На главную Написать письмо Карта сайта 
 

Импотенция и\или Ишемия "ниже пояса"

«ЭД=ЭД» или ИШЕМИЯ «НИЖЕ ПОЯСА»

           Многолетняя дискуссия между психиатрами , сексологами и урологами- андрологами, сторонниками «локального» органического происхождения эректильной дисфункции(ЭД) практически завершилась в пользу последних. Наступила «эпоха Виагры». С ее помощью урологи- андрологи «стащили» импотенцию у психиатров-сексологов. Научно доказано, что ЭД органического происхождения преобладает у 80% больных, хотя они часто сочетаются между собой. Но, ЭД по прежнему продолжает делиться на психогенную, васкулогенную, эндокринную, нейрогенную и лекарственную формы. А к какой форме отнести временный «спазм» сосудов, вызванный различными факторами: стрессом, холодом, лекарствами, гормонами, нервами и др.? К васкулогенной, психогенной , нейрогенной или лекарственной  форме ЭД? Основой по моему мнению всей патологии- ЭД являются сосуды «органа мишени» полового члена(ПЧ) или эндотелиальный синдром, «спазм» и «ишемия ниже пояса». ПЧ-сосудистый «орган-мишень», который подвержен действию различных факторов (психогенных, эндокринных, нейрогенных, лекарственных и др.), вызывающих «спазм или стеноз» сосудов(алкоголь, никотин, жаренная пища,соль, лекарства и мн.др.), которые запускают в действие эндотелиальный синдром, оксидативный стресс, оксидативный липидный стресс, атеросклероз, кавернозный фиброз и ожирение ПЧ. Чаще всего действие этих факторов вначале носит обратимый функциональный характер, поскольку ЭД в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Любой из перечисленных выше факторов патологического воздействия можно объективно «замкнуть» на «органе -мишени» ПЧ и сердечно- сосудистой системе, основой нормального и патологического реагирования которой является эндотелий. Эндотелиальный синдром(ЭнД) тесно связан с эректильной дисфункцией(ЭрД),через оксид азота и другие нейротрансмиттеры. Практически «ЭрД=ЭнД».           Принятие васкулогенной ЭД, как основы, позволит стандартизировать единую тактику ведения пациентов, как методы диагностики, так и реабилитации патологии. Кроме этого у мужчины появится свой «единый лечащий врач»- андрогинолог , который будет заниматься сексуальным здоровьем, а ЭД больше не будет растаскиваться по отдельным «квартирам» ,специалистам и специальностям .Потенция и импотенция-это достаточно широкие понятие, включающее в себя норму и патологию копулятивного цикла: либидо, возбуждение, эрекцию, воллюст, эякуляцию и оргазм, как у женщин, так и у мужчин. Кроме того она имеют значение и в социальных взаимоотношениях человека(потенция в жизни). По моему неудачно, из-за неблагозвучности, термин импотенция был заменен на ЭД. А как быть с термином «потенция и импотенция» в жизни? ЭД в жизни?! Импотенция и ЭД не равнозначные понятия. При ЭД как бы исключается  патология других составляющих копулятивного цикла. Целесообразнее было бы использовать в данном случает термин предложенный И.Ф. Юндой- «Копулятивная дисфункция»

           Под нашим наблюдением с 1979 по 2009 гг в различных регионах России находилось до 1000 пациентов с импотенцией  различного генеза. При диагностике мы использовали объективные методы исследования: с помощью таблиц(МИЭФ, АМS и др.); определение функционального объема полового члена(ФОПЧ) в сопоставлении с функциональным объемом влагалища; торцевую ригидность ПЧ, допплерографию, реографию ПЧ,   и лекарственную эндотелиальную пробу на различных сосудах (плеча, бедра, голени, ПЧ); определение действия на сосуды ПЧ и др. физической нагрузки, пищи, алкоголя , гормонов, ингибиторов ФДЭ-5 и  препаратов образа. О степени изменения сосудов судили по проценту увеличения скорости кровотока(«ПУСК») сосудов и наполнению кавернозных тел ПЧ.

При лечении и реабилитации применяли: гормональную и сосудистую терапию «запуска» с помощью препаратов тестостерона и иФДЭ-5 (при непрерывном применении и по требованию),которая чередовалась с интракавернозной терапией(ИКТ),тренингом интимных мышц, мио-биореабилитацией, рео-биореабилитацией, реваскуляризацией интимных органов малого таза; местным применением гормонов (фонофорез- андрогель, андрактин, тестостерона пропионат) и сосудистых препаратов(папаверин, скипидар, нитроглицерин и др.)

Литература:

П.П.Салов Эректильная дисфункция Новокузнецк.-2003.-150 С.

П.П.Салов Общая Андрогинология Том 1.- 2004 Новокузнецк.-2004.- 560 С.

 
Всего посещений:391251  Сегодня: 19